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医用腹腔镜操作的基本步骤是什么

来宝网 2017/9/1点击1051次

  医用腹腔镜操作的基本步骤是什么

  腹腔镜技术是通过锁眼大小的切口,外科医师可以插入细小的光源、摄像机和外科器械。通过传输到监视器中的图像,引导操作外科手术器械实施的手术。它比传统的手术引起的损伤更少,腔镜手术具有很多优点:住院时间更短(大多数病例),手术后疼痛更少,能更早返回工作岗位,疤痕更小。

  以下是腹腔镜操作的基本步骤。

  1、人工气腹   于脐轮下缘切开皮肤1cm,由切口处以45度插入气腹针,回抽无血后接一针管,若生理盐水顺利流入,说明穿刺成功,针头在腹腔内。接CO2充气机,进气速度不超过1L/min,总量以2-3L为宜。腹腔内压力不超过2.13KPa(16mmHg)。

  2、套管针穿刺   腹腔镜需自套管自套管插入腹腔,故需先将套管针刺入,方法见本章腹腔穿刺节。腹腔镜套管较粗,切口应为1.5cm。提起脐下腹壁,将套管针先斜后垂直慢慢插入腹腔,进入腹腔时有突破感,拔出套管芯,听到腹腔内气体冲出声后插入腹腔镜,接通光源,调整患者体位成头低臀高15度位,并继续缓慢充气。

  3、腹腔镜观察   术者手持腹腔镜,目镜观察子宫及各韧带、卵巢及输卵管、直肠子宫陷凹。观察时助手可移动举宫器,改变子宫位置配合检查。必要时可取可疑病灶组织送病理检查。

  4、取出腹腔镜   检查无内出血及脏器损伤,方可取出腹腔镜,排出腹腔内气体后拔除套管,缝合腹部切口,覆以无菌纱布,胶布固定。

  5、腹腔镜检查后处理:

  ⑴应给予抗生素预防感染;

  ⑵缝合腹部切口前虽已排气,腹腔仍可能残留气体而感肩痛和上腹部不适感,通常并不严重,无需特殊处理。

  由于腔镜手术技术难度大,优秀的医生也要选择先进的医用腹腔镜设备,南京利昂,做值得信赖的医疗影像专家。


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