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大多数实验室都采用二甲苯胺蓝比色法检测血清镁离子的浓度。其具体原理为在碱性条件下，镁离子与二甲苯胺蓝形成蓝色复合物，于500nm波长处有吸收峰，根据一定范围内吸光度计算镁离子的浓度。本实验室近期镁离子测定中，空白值明显偏高，质控及标本都显示高值或大于最大测定范围，甚至低值质控测定值高于高值质控测定值。根据这一情况，本实验室设定一系列试验以去除镁离子测定的干扰。
1  材料与方法
1.1 仪器  TOSHIBA Accute TBA-40FR全自动生化分析仪。
1.2 试剂  广州万孚生物技术有限公司提供的镁离子检测试剂盒，采用二甲苯胺蓝比色法测定镁离子浓度。
1.3 方法  由于本实验室拥有另一台型号为TBA-40FR的全自动生化分析仪，其参数设置与出现问题的型号仪器基本一致。在这一型号仪器同样条件下检测镁离子，发现质控及标本结果均正常，初步排除由试剂引起的问题。也有文章报道，搅拌器或各加样针附着物逐渐增多，结果携带污染物严重，也会影响检验结果。笔者进行常规清洁保养，并通过设置污染对、调换项目测试顺序、镁离子测定前碱液冲洗、更换波长、清洗反应杯等方法，问题始终没解决。因此，设定以下一系列试验查找对策。
1.3.1 检查光路系统，通过仪器参数观察到灯泡能量并未衰减，其他波长的测试项目也未出现问题，开放的光路部分用无水酒精清洗过。重新定标、质控、标本测试、空白吸光测定值仍维持在0.6205左右，而正常值为0.300～0.400，问题仍未解决。
1.3.2 考虑各试剂中诸多成分对镁离子测定都干扰，笔者对冲洗系统进行了检查，确定每根注水、吸水针都正常工作；并更换新的干燥棒；在管子每个接口处涂上胶粘剂，防止不明确漏气。再定标、检测，问题仍然重复。
1.3.3 考虑到试剂针冲洗的彻底性，将试剂针、样品针拆下、通畅，并确定试剂针供水顺畅，结果仍不理想。
1.3.4 将供应试剂针冲洗用水去离子水替换为5%次氯酸钠溶液，冲洗、浸泡管道，反复2～3次，共用时间约1h，再用去离子水来回冲洗干净。空白值降回0.400左右，质控高低值均在控，标本值也可正常测定，再按日常标本混合测试，结果比较理想。第2d再按上法冲洗几次，至今，结果均回复正常分布。
2  结果
经过对试剂针处次氯酸钠处理后，重新校准，测定省临检中心提供的质控水平1、2，结果均在控，前后具体测定情况如表1所示，污染问题已得到解决。表1  次氯酸钠处理前后吸光度变化以及质控、标本测定比较
A（空白）A（校准）V（高值质控）V(低值质控)标本测定次氯酸钠溶液处理前0．62850．7177>2.5001.528>2.500或混乱次氯酸钠溶液处理后0.45230.67441.485（在控）0.544(在控)正态分布
3  讨论
用全自动生化仪检测过程中，经常会遇到一些项目偶尔偏低或偏高的现象，如镁离子的测定，常会受甘油三脂、肌酸激酶试剂的影响，因为这两种试剂都部分的含有镁成分。因此，除了设置好交叉污染对，增加可疑项目之间的冲洗次数之外，仪器的各部件、管道的维护也很重要。在这次镁离子测定中，由于空白吸光度过高，笔者也考虑到可能反应杯磨损或污垢沉积的影响，也参照某些方法用5%次氯酸钠短时间浸泡反应杯，但效果不理想。最后，笔者考虑到试剂针虽然冲水通畅，但也可能冲洗不彻底，而且还有可能由于长期日积月累，试剂垢在针内壁的沉积，以及试剂针冲洗管道也可能存在某些不确定的污染。而且镁离子测定的条件是强碱（PH=11.30），试剂颜色深，更易受影响。所以，笔者只有用5%次氯酸钠反复冲洗后，问题才得以解决。但毕竟次氯酸钠具有强腐蚀性，只能短时间冲洗，以免影响到仪器管道、部件，而且一定要用去离子水冲洗干净。