LB-2A血流变检查，你真的了解吗？

血流变的发展史

临床血流变学是一门新兴学科，是研究血液流变特性异常在疾病发生发展及诊治中作用的一门科学，是血液流变学一重要分支。临床血液流变学是随着血液流变学的发展而逐渐发展起来的。1951年在美国物理学学会第二十五届年会上，Copley教授在报告中首次提出血液流变学的概念，指出血液流变学是在宏观、微观、亚微观水平上的研究血液细胞成份、血浆的变形和充动特性以及血管结构的流变特性。1958年，在第三届国际流变学会议上，Copley又主持讨论了"血液和血管壁关系"这一专题，促进了血液流变学的发展。1961年，Wells等创造了回转式锥板粘度计，促进了血液流变学基础理论研究和临床应用。1966年，在冰岛召开的第一届国际血液流变学会议上，临床血液流变学论文发表了6篇，以后逐届增加。1978年，第三届生物流变学会议上已达16篇。1981年第四届国际生物流变学会议决定出版"临床血液流变学（ClinicalHemorheology）"杂志，促进了临床血液流变学工作者之间的交流与合作，对临床血液流变学的发展也起到了巨大的推动作用。

我国从70年代开展血液流变学的研究，80年代才开始临床血液流变学的研究，研究时间虽短，但进展颇快，有关研究已涉及几乎临床各科疾病的预防、诊治乃至发病机制的探讨。

血流变相关疾病

01

血管性疾病

1.高血压

2.脑卒中（一过性脑缺血发作，脑血栓，脑出血）

3.冠心病（心绞痛，急性心肌梗塞）

4.周围血管病（下肢深静脉血栓，脉管炎，眼视网膜血管病等）

02

代谢性疾病

1.糖尿病

2.高脂蛋白血症

3.高纤维蛋白血症

4.高球蛋白血症

03

血液病

1.原发性和继发性红细胞增多症

2.原发性和继发性血小板增多症

3.白血病

4.多发性骨髓瘤

04

其他

1.休克，脏器衰竭，器官移植，慢性肝炎，肺心病，抑郁性精神病。

2.中医范围中的血瘀症等。

研究范围

血液流变学的研究对象、内容及其范围极为广泛。如血管的流变性、血液的流动性、粘滞性、变形性及凝固性等等。至于专门研究血液的流动性、血液的有形成分、血管和心脏的粘弹性在各种疾病时的变化，了解这些变化的病理生理意义，以利于疾病的诊断、治疗和预防的血液流变学，又称为临床血液流变学或医学血液流变学。

血液流变学是近二十年发展起来的一门新兴学科。主要是通过观测血液的粘度、流动、凝集等流变性和红细胞的变形及聚集、血小板的聚集、释放等指标来研究血液和血管的宏观与微观流变性的规律。血流变的检查意义，对疾病有预报性，如动脉硬化、高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、糖尿病、脑血管等疾病。

临床意义

全血粘度（低切）

增加：常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。

减少：常见于贫血疾病。

全血粘度（高切）

增加：常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。

减少：常见于贫血疾病。

血浆粘度

增加：常见于高血压、冠心病、心肌梗塞、脑血栓等。

纤维蛋白原（Fb）

增高：感染，炎症，风湿、经期，手术后，DIC代偿期等。

减低：播散性血管内凝血，胎盘早期剥离，分娩时羊水渗入血管形成栓塞等。

全血还原粘度（低切）

增加：提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高，易形成血栓性疾病，如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。

减少：提示红细胞、血小板带电荷强，血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。

全血还原粘度（高切）

当血细胞比积浓度为1时的全血粘度值。以全血粘度与血细胞比积浓度之比表示。即（全血粘度－1）/血细胞比积。其中（全血粘度－1）为增比粘度，还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比粘度的量，使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础上，以之比较。

红细胞沉降率（ESR、血沉）

贫血或血液被稀释血沉增快，是红细胞下降逆阻力减低，并不是红细胞聚集增强而增快。通过红细胞比积的血沉方程K值，可排除贫血或血液稀释对血沉的影响。K值高反映红细胞聚集性增强。若血沉快，K值大，血沉一定是快；血沉快，K值正常，是由于红细胞比积低而引起血沉增快。

红细胞压积

红细胞压积是指红细胞在血液中所占的容积比值。是影响血液粘度的重要因素，血液粘度随红细胞压积的增加，而迅速增高，反之则降低。

增高：各种原因所致血液浓缩如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤后有大量创面渗出液等，测定红细胞压积以了解血液浓缩程度，可作为补液量的依据。真性红细胞增多症有时可高达80%左右。继发性红细胞增多症系体内氧供应不足引起的代偿反应如新生儿，高山居住者及慢性心肺疾患等。

减少：?各种贫血或血液稀释，由于贫血类型不同，红细胞计数与红细胞比积的降低不一定成比例，故可以根据红细胞比积和红细胞计数血红蛋白的量计算红细胞三种平均值，以有助于贫血的鉴别和分类。LB-2A血流变检查，你真的了解吗？

红细胞变形指数

降低提示溶血性贫血、血管性疾病、糖尿病、肝脏病。

红细胞刚性指数

红细胞刚性指数越大，表明红细胞变性性越小，是高切变率下，血液粘度高的原因之一

检测人群

糖尿病——如果糖尿病患者血液粘度明显增高，则有并发冠心病的可能，或已并发糖尿病冠心病。

肺气肿——慢性气管炎肺气肿的病人如果粘度增高，标志肺心病的到来或已发展到肺心病的阶段。

恶病质——如果肿瘤患者血液粘度明显增高，可估计癌细胞有转移的可能。

心血管疾病——可做缺血性脑中风、出血性脑中风的发病预报，也可用于做冠心病、心肌梗塞的早期预报。

不过，单凭血流变的检验结果无法确定所患疾病，但可以为疾病的确诊提供依据，还要结合其他方面的检查才能确诊。LB-2A血流变检查，你真的了解吗？

检查注意

1、抽血前最好洗个澡或将双手臂洗干净，这样抽血时消毒会更好，避免伤口感染。

2、抽血前几天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒;检验血糖时，早上不需要服降糖药，空腹抽血。

3、抽血当天，不要穿袖口过小过紧的衣服，避免抽血时衣袖过紧引起手臂血肿。

4、抽血前可适量喝一点水，抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。

5、一般疾病或普查宜早晨空腹采血，妇女应避开月经期。LB-2A血流变检查，你真的了解吗？

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