转氨酶

转氨酶（aminotransferase，transaminase）是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。普遍存在于动物、植物组织和微生物中，心肌、脑、肝、肾等动物组织以及绿豆芽中含量较高。转氨酶参与氨基酸的分解和合成。此酶催化某一氨基酸的α-氨基转移到另一α-酮酸的酮基上，生成相应的氨基酸，原来的氨基酸则转变成α-酮酸。

种类介绍

转氨酶 的种类很多，体内除赖氨酸、苏氨酸之外，其余α－氨基酸都可参加转氨基作用并各有其特异的转氨酶。其中以谷丙转氨酶（GPT）和谷草转氨酶（GOT）最为重要。前者是催化谷氨酸与丙酮酸之间的转氨作用，后者是催化谷氨酸与草酰乙酸之间的转氨作用。转氨酶催化的反应都是可逆的。转氨酶可按底物的不同分成3大类。L-a-氨基酸（酮酸转氨酶）、ω- 氨基酸（酮酸转氨酶）和D-氨基酸转氨酶。转氨酶的辅基是磷酸吡哆醛或磷酸吡哆胺，两者在转氨基反应中可互相变换。
在高等动物各组织中，活力最高的转氨酶是谷氨酸 ：草酰乙酸转氨酶（ GOT ）和谷氨酸：丙酮酸转氨酶（GPT）。
GOT以心脏中活力最大，其次为肝脏；GPT则以肝脏中活力最大，当肝脏细胞膜破裂损伤时，谷丙转氨酶GPT释放到血液内，于是血液内酶活力明显地增加。在临床上测定血液中转氨酶活力可作为诊断的指标。如测定GPT活力可诊断肝功能的正常与否，急性肝炎患者血清中GPT活力可明显地高于正常人；而测定GOT活力则有助于对心脏病变的诊断，心肌梗塞时血清中GOT活性显示上升。


作用

转氨酶是人体肝脏这个“化工厂”正常运转过程中必不可少的“催化剂”，是肝脏的一个“晴雨表，肝细胞是转氨酶的主要生存地。当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时会造成肝细胞的受损，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高

注意事项

禁忌

乙肝患者转氨酶升高是临床上常见的一种现象，大多数肝病患者都把转氨酶和肝功能相提并论，提起肝功能，马上就想到转氨酶的高低。其实这种想法是有一定错误的，转氨酶只不过是临床上常用的检查肝脏功能的一项指标，转氨酶的正常与否，并不能代表肝功能的好坏，转氨酶的高低也不是与肝脏功能状态呈比例的。
乙肝患者在治疗的过程中要找准自己转氨酶升高的原因，针对病因进行对症治疗，另外，乙肝患者转氨酶升高时，患者还要注意平常的饮食保健，乙肝患者转氨酶高吃什么？乙肝患者转氨酶高吃什么好？日常生活禁忌有哪些？
乙肝患者转氨酶升高在生活中要注意以下一些禁忌：
1．忌辛辣
辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，功能减弱。故乙肝患者转氨酶升高应避免 食用辛辣之品。
2、忌烟
烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复。因此乙肝患者转氨酶升高必须戒烟。
3．忌酒
乙肝患者转氨酶升高不宜饮酒：酒精的90%要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰 破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会 使病情反复或发生变化。
4．忌食加工食品
乙肝患者转氨酶升高要少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防 腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。
5．忌滥用激素、抗生素
是药三分毒，药物对肝肾多有损害，乙肝患者转氨酶升高一定要在医生的正确指导下，合理用药。
6．忌乱用补品
膳食平衡是保持身体健康的基本条件，乙肝患者转氨酶升高如果滋补不当，脏腑功能失调，打破平衡， 会影响健康。
7．忌生活不规律
“三分治七分养”，因此对于转氨酶升高的乙肝患者来说，充足的睡眠、合理营养、规律生活，每天坚 持早操，劳逸结合很重要。
8．忌生气
气大伤肝。

饮食注意

在肝功能检查化验中，转氨酶高说明肝功能受损。因为转氨酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞受到有毒物质的毒害，发生变性、坏死、中毒时，转氨酶就会释放入血液中，导致血清转氨酶升高。在转氨酶偏高的情况下要注意合理饮食，具体有下列两点：
1．多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，来提高免疫力。转氨酶高的患者也应该多吃一些高蛋白食物，促进肝细胞的修复与再生。鱼类含有丰富的蛋白且易消化，比较适合转氨酶高的患者食用。
其他病因
ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高。引起转氨酶升高的常见原因有以下几则：
1）肝脏本身的疾患，特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性等，均可引起不同程度的转氨酶升高。
2）除肝脏外，体内其他脏器组织也都含有此酶。
3）因为转氨酶是从胆管排泄的，因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管阻塞，也可使转氨酶升高。
4）药源性或中毒性肝损害。例如生病时吃了会损伤肝脏的药物，红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。
5）正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。
6）对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。
另外，健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作，没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西，检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈，就立刻检查他的转氨酶水平，结果也可能会高出正常范围。
据《保健时报》报道，是反映肝脏功能的一项指标。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。　通常体检中检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT)，1%的肝脏细胞损害，可以使血中ALT的浓度增加1倍；ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。许多人因此错误地认为，只要是转氨酶高了，就是得了肝炎。其实，除了肝炎，其他很多疾病也可能引起转氨酶升高。
1．内分泌机能障碍 如肾上腺皮质机能减退、甲状腺机能亢进等均可使肝脏受损，ALT升高。
2．某些自身免疫疾病如系统性红斑狼疮累及肝脏，可使肝细胞坏死，ALT升高。
3．感染某些细菌感染寄生虫或心肌炎、心肌梗死等都可能使转氨酶升高。
4．营养不足：饮食结构不合理如低蛋白饮食，尤其是当食物中缺乏胱氨酸、维生素E时，亦可使ALT升高。
6．胆道梗阻：肝外原因的胆道梗阻如胆石、炎症、寄生虫等，肝内原因的胆道梗阻如肝硬化等，都可引起肝细胞坏死或通透性增强，使ALT升高。
7．药物副作用：比如红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药膏还有半夏、槟榔、青黛等中药，都可使ALT升高。停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。
8．其他其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等。
因谷丙转氨酶比值偏高的原因有很多，因此对于出现谷丙转氨酶升高的情况，应进一步检查，找出病因，采取有效的措施。切忌胡乱猜疑，以免造成不必要的心理负担。因此要判断是否是由肝损坏造的转氨酶增高还要综合其它肝脏相关的检查。
很多肝炎患者都希望能降低其中的转氨酶指标，恢复肝功能的正常，为此想尽了各种办法，也服用了很多保肝降酶的药物，有效的却很少。