严防奥密克戎，警惕军团菌肺炎

冬季是各种感染性肺炎的高发季节，在抗击疫情，严防新冠变异毒株奥密克戎的同时，我们不应忽略军团菌肺炎(LP)——一种由军团菌引起的常见的临床感染性疾病。小儿感染军团菌后很容易出现重症肺炎，可能产生严重的并发症。军团菌肺炎的早发现和早诊断，有利于及早应用有效抗生素，对减少并发症和降低复发率有着重要意义，科润达生物将介绍几种用于军团菌定性检测的进口elisa试剂。

军团菌肺炎病原学及流行病学：

军团菌目前已发现70个血清型，与人类军团菌肺炎关系最密切的是“嗜肺军团菌”，在较严重的社区获得性肺炎(CAP)中，嗜肺军团菌列为第2位病因。军团菌广泛存在于自然界及各人工水系（冷却塔、热水系统等），没有证据表明军团菌在人与人之间能够直接传染，目前认为吸入含军团菌的气溶胶或者摄入受军团菌污染的水为是主要感染途径。

免疫系统低下的人群，包括老人，吸咽者，慢阻肺等患者，是军团菌易感高危人群。小儿军团菌肺炎感染率报道不一，10岁以下儿童的患病率约为0.2／10万。

军团菌肺炎临床表现和治疗

军团菌肺炎以肺炎为主要表现，且合并全身多系统损害，主要病理特征为广泛分布的多灶性纤维素性化脓性炎症。军团菌肺炎临床上有肺炎型和流感型两种类型。肺炎型的潜伏期约2～10 d，亚急性起病，患者开始有短暂的不适，1～2 天后，急起高热，伴寒战、间歇性干咳、胸痛、呼吸困难等呈逐渐加重的症状趋势，干咳后期有脓痰、血痰或者粘液痰，大部分患者有心脏损害征象，重症患者常可导致呼吸衰竭，可并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾功能衰竭、休克和弥漫性血管内凝血(DIC)等，危及生命。红霉素、大环内酯和氟喹诺酮类药物是LP的主要治疗药物，早期给予有效抗生素且治疗足够时间者预后较好。 与预后不良的有关因素为：耐药、血钠≤136 mEq／L，经过药物治疗肺炎无吸收，白细胞总数偏低，以及延误治疗并出现呼吸衰竭者。

军团菌肺炎的鉴别诊断和实验室检测方法：

军团菌肺炎（LP）应与支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎等鉴别。LP的特点是肺外表现及伴有不明原因的低钠血症或低磷血症。当痰革兰涂片仅见大量中性粒细胞而罕见细菌时，应怀疑LP。

军团菌肺炎实验室检测方法包括：细菌分离培养、DFA检测 、IFA检测、尿抗原检测、PCR检测和血清特异性抗体的检测等。Coris的军团菌快速检测卡和可用于尿液样品中嗜肺军团菌脂多糖抗原的体外定性检测；IBL出品的军团菌IgM检测ELISA试剂盒以及军团菌IgG检测ELISA试剂盒，在国内各检测机构得到良好的品质反馈。

随着城市化进程不断加快，中央空调、中央供水系统的进一步普及，我国军团菌肺炎的发病率也将呈现上升态势。科润达生物作为多家诊断试剂公司的中国代理，能为客户提供多种ELISA进口检测试剂盒和各种快检试剂。更多试剂盒及服务信息，请关注“科润达生物”官网，我们将真诚为您服务！

参考文献：

军团菌肺炎的诊断  李桂华  【中图分类号】R452【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）22-0247-03