检验结果在临床诊断中的评价

　　检测结果的诊断性能怀诊断灵敏度、诊断特异性、预期值和总有效率表示。其计算公式如下：

诊断灵敏度=TP/TP+FN×100%
诊断特异性TN/TN+FP×100%
阳性结果时预期值（PV+）=TP/TP+FP×100%
阴性结果时预其值（PV-）=TN/TN+FN×100%
总效率=TP+TN/TP+FP+TN+FN×100%

　　诊断灵敏度即为所病人（TP+FN）中获得阳性结果的百分数。诊断特异性为没有这类疾病的人群中获得阴性结果的可能性。阳笥结果的预期值为所有阳性结果中正确的阳笥百分率。阴性结果的预期值为所有阴性结果中正确的阴性百分率。总有效率指所有检验结果中正确结果的百分率。在临床运用中，主要以阳性结果的预其值观察检测结果的使用价值。

　　在分析中要注意发病北海及参考界限对预期值的影响。如果的固定参考值界限的条件下，对不同发病就绪的人群进行相同指标检测时，得到的预期值有很大的变化。例如发病就绪为50%，检测100个标本时有此疾病的为50例，无此病者50例。该方法的诊断灵敏度为95%，诊断特异性为95%，可以计算PV+为95%，PV-为95%，总有效率也为95%这种情况下常见于专科病房。临床对该检测方法要临床中应用的是满意的，如果仍然上是上面方法用于普查，调查地区发病率为5%，检测人群中1000例，950人为非病人，50人为病人。可以计算出PV+为50%。PV-为99. 7%. 总有效率为95%可以说的在调查中假阳性高达50%因此主伙这个检测方法在普查中价值不高。

　　从上面的例子提示如果检测方法只有一个固定参考值界限，超出界限的结果认出不正常，这样的判断方法容易产生过高的假阳性和假阴性率。因此应该随着使用场合不同调整参考值界限。所以参考值的设定至关重要，必须兼顾灵敏度和特异性。

　　为了提高检验结果的临床应用价值，不需要得到临床医师范撤分配合。临床医师在开出化验单进应对患者病史充分了解，认真地体检，选择有必要做检验病人。这样就可提高被测对象形字扫病率，大大降低假阳性率。加另一方面临床医师已对病人有相当把握作出诊断，也无必要再作任何新的检测项目。因为进一步的检验结果是阳性，最多为临床医师增强自信性，决不会改变临床诊断。总之检验结果在临床使用中的价值，还有很多的要做，还须不断观察，不断总结。