SARS病例实验室检测

一、病毒分离标本的采集与运送
　　1．采集
　　病毒分离成功的关键取决于采集标本的质量，及其保存运输等环节。为提高病毒的分离率，在发病早期，可每天采集l份咽拭子，采集多份痰液，
　　(1)鼻咽拭子：用棉签擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，将棉签头浸入含4-5ml样本运输液的螺口试管中，尾部弃去。
　　(2)痰液：让病人将痰液咳人无菌平皿中，然后用棉签刮取痰液放入含4～5ml样本运输液的螺口试管中。
　　(3)嗽口液；用10m洗液嗽口。
　　(4)尸检标本：取肺、肝、肾、心、淋巴结、血凝块等组织2厘米x2厘米大小，置于10螺口试管中。每种组织需要5-10管。
　　2．标本保存上送
　　标本采集后应立即冷冻保存，如未能及时接种应置-70℃或以下保存。常用的样品运输液为；pH7.4～7.6的Hank‘s，Eagle‘s或水解乳蛋白液。为防止细菌和真菌生长，在采样液中常需加入青、链霉素，终浓度为每毫升1000单位青霉素和100μg的链霉素，(也可用庆大霉素，其终浓度为每毫升lmg，)同时加制霉菌素，终浓度为每毫升4μg。
标本的运输必须用塑料袋密封后再放置化验单，再用塑料袋密封后，才可以运送。
　　二、细菌培养标本的采集与运送
　　1．采集
　　细菌培养标本最好在抗感染治疗之前采集，可采集咽拭子或痰液。 (1)咽拭子：用无菌湿棉签擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，再将棉签放人无菌试管中。
　　(2)痰液：让病人直接将痰液咳人无菌平皿中。
　　2．保存运送
　　做细菌分离培养的样本密封好常温下2小时内送检。
　　三、血清标本采集与运送
　　1．采集
　　须采集病例的急性期和恢复期血清：
　　(1)尽早采集急性期血样，最迟不晚于发病后7天。恢复期血样则在发病后2～4周采集。
　　(2)无菌采集5ml血液标本，分离血清，冷冻。
　　(3)详细登记有关病例的姓名、性别、年龄等基本信息，发病日期、采样日期等。
　　2. 运送保管
　　(1)血清标本应带冰在24小时内运送至实验室。应分装多管冷冻保存。
　　(2)标本至实验室后，病毒分离标本应尽快进行接种分离，48h内能进行接种的可置于4℃保存，如未能接种应置-70℃或以下保存。
　　(3)血清标本可在4℃存放一周，长期保存置-20℃或以下。
　　四、实验室安全指南
　　样本检验采取就地检验的原则，当地医院能开展的项目在当地检测，同时将血清样本和咽拭子等相关样本送当地疾控中心检验。
病原分离检测必须在Ⅱ级生物安全实验室内，严格按照无菌操作和生物安全防护原则进行。