实验室建设也必须与时俱进

摘自江苏镇江医学院副院长教授 顾可梁   

  实验诊断是诊断学中迅速发展的重要 组成部分，是基础医学与实验室紧密联系的应用科学。实验诊断已从本世纪初以物理检查为主，辅以少量化学与显微镜检查，发展为运用高科技手段，具有其独特的理论体系的学科。由于科学技术的发展及各学科间的相互影响.交叉.渗透，临床实验医学涌现出许多亚学科，如临床生化检验，临床免疫学检验.临床血液学检验，等等。近三十年来实验诊断发展最显著的标志是检测方法的自动化程度不断提高，生化分析.免疫分析已全部实现自动化。同时，试剂质量不断提高，成本逐步下降，室内室间质量控制不断完善，实验室的工作效率和检测结果的准确度.精确度都有极大提高。实验室如何密切地与临床联系是值得重视的问题，临床医师应主动参与实验室的部分工作。尤其要了解开展新项目的临床意义，有哪些局限性及干扰，收集标本应注意哪些问题等。如痰中找结核菌，医生不指导病人深咳留取真正的痰，是不能提高阳性率的。实验室技术人员也应定期 深入临床，参加疑难.危重病人的查房.死亡病例讨论等，以便及时发现差错并予以改建，征求临床医师意见，积极开展新项目。由于医疗保健制度的改革及人们自己保护意识的增强，实验室管理必须纳入法制化轨道。在进行室间质量评价的同时，必须切实加强室内质控，所有检测项目都必须有质控措施，操作规程，注意医疗文件的书写与保存。近年来国内一些大医院的临床专业科室相继建立了各种专科实验室，在对各种疾病的研究中取得了不少进展。目前急迫的问题是如何统一管理，特别是质量管理，以确保各实验室都能进行室内质量管理及定期进行室间质评，避免实验室的资源浪费及同一项目多个实验室同时检测的混乱局面。

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    实验诊断是诊断学中迅速发展的重要 组成部分，是基础医学与实验室紧密联系的应用科学。实验诊断已从本世纪初以物理检查为主，辅以少量化学与显微镜检查，发展为运用高科技手段，具有其独特的理论体系的学科。由于科学技术的发展及各学科间的相互影响.交叉.渗透，临床实验医学涌现出许多亚学科，如临床生化检验，临床免疫学检验.临床血液学检验，等等。近三十年来实验诊断发展最显著的标志是检测方法的自动化程度不断提高，生化分析.免疫分析已全部实现自动化。同时，试剂质量不断提高，成本逐步下降，室内室间质量控制不断完善，实验室的工作效率和检测结果的准确度.精确度都有极大提高。实验室如何密切地与临床联系是值得重视的问题，临床医师应主动参与实验室的部分工作。尤其要了解开展新项目的临床意义，有哪些局限性及干扰，收集标本应注意哪些问题等。如痰中找结核菌，医生不指导病人深咳留取真正的痰，是不能提高阳性率的。实验室技术人员也应定期 深入临床，参加疑难.危重病人的查房.死亡病例讨论等，以便及时发现差错并予以改建，征求临床医师意见，积极开展新项目。由于医疗保健制度的改革及人们自己保护意识的增强，实验室管理必须纳入法制化轨道。在进行室间质量评价的同时，必须切实加强室内质控，所有检测项目都必须有质控措施，操作规程，注意医疗文件的书写与保存。近年来国内一些大医院的临床专业科室相继建立了各种专科实验室，在对各种疾病的研究中取得了不少进展。目前急迫的问题是如何统一管理，特别是质量管理，以确保各实验室都能进行室内质量管理及定期进行室间质评，避免实验室的资源浪费及同一项目多个实验室同时检测的混乱局面。

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