如何选择动物血细胞分析仪

性 能 特 点

对于动物医院和诊所来说，能够在自己的医院或诊所立刻进行动物专用血常规化验有很大的好处。

益处包括：

□提高工作效率

在化验血常规的过程中，正确处理样本对测试结果有着重要的影响。如发现样本有问题时，可马上再次抽取样本重新测试，避免送出血样本到外面的化验所时，才被发现样本出现问题而耽误时间。

□提升测试准确度

若要得出准确结果，新鲜取得的全血样本应在4小时内进行血常规化验检查(越早越好)。这样避免了样本送往外面的化验所时，因时间过长而引至血样退化或变质，导致错误结果。

□提高经济效益

为诊断和治疗提供及时的信息，能立刻、全面地解答顾客的疑问，以专业的素质吸引高端顾客。

整体来说，血液化验本身就存在很多挑战。除了需要正确的样本处理和维护仪器之外，如何证实各种仪器检测的准确度亦是一个难题。

血常规化验（CBC）公认的"黄金标准"技术包括繁重的手工操作，而且需要相当有经验的技术人员才能获得最精确的结果。白细胞（WBC）分类，恐怕是血细胞分析中最难的问题，在察看一张血片时，即使是一个经验丰富的显微镜技术人员，通常的结果误差也高达10%。

人工察看显微镜片时，在大量的细胞里进行手工分类也是受限制的。一般来讲，手工仅会计算100个白细胞，而美国爱贝斯( Abaxis ) HMII全自动血细胞分析仪能计算成千上万个白细胞，准确和代表性亦大大提高。

察看显微镜玻片时，经验丰富的技术人员才有较高的准确性，且可辨认出很多有关临床的"主观性"：细胞群的存在（未成熟中性粒细胞常被自动分析仪当作单核细胞），向左/向右移位（如中性粒细胞），有核红细胞（在红细胞溶解后出现，被当作白细胞），未成熟的和病理细胞（经常被错误归类），准确的红细胞形态，充足的血小板（特别是在猫的血样里经常见到巨大和凝集的血小板），等等。

尽管专家和行业内都一致推荐在鉴定和确认时察看显微镜片，特别是对于病情严重的动物，但在今天繁忙的动物诊所里的确很需要一台又准确、又方便、又可靠的全自动动物专用血细胞分析仪。

以下内容介绍了现存的各种各样的血常规化验方法，以及动物血样的独特性为什么会使得人用或不符合动物规格的所谓全自动检测仪的精确性受到挑战。

简单地说，定性白细胞方法（如美国IDEXX的QBC）使用专门的毛细管和染色，以细胞平均大小为基础来估计血细胞数（因此，称为"定性"）。因为并没有真正进行细胞计数，对于正常、健康的动物，兽医师们还能期待有相对准确的结果，但对于生病的动物，检测结果是完全不可靠的。

电阻法和激光流式细胞测量法是两种比较成熟的自动检测血细胞的方法。而一些制造商已成功地融合了这两种技术于同一血细胞分析仪上，但到目前为止这种融合的技术(如Advia 60，Cell-Dyn 3500 )还没有应用在一台动物血细胞分析仪上。

电阻技术，或所谓的"犁刀法"的工作原理是：当不带电的血细胞通过一个充了电的圆孔时，会产生一次"脉冲"。在某段时间内一定量的血液里所测到的脉冲数即是细胞计数。测试时细胞导电性(强弱及密集程度)下降与细胞量成正比。对细胞大小的识别能力，以及对各种溶细胞素溶液的敏感性，区分开了基本的细胞类型(红细胞，白细胞，血小板)。

美国爱贝斯( Abaxis ) HMII分析仪拥有正确的校准并已取得各种不同种类的动物验证，这二点为电阻法提供了非常可靠的细胞计数，血红蛋白值和相关指标结果。白细胞分类的精确度取决于仪器的设计和专利的计数规则系统( proprietary algorithms )。因为电阻法通过两种方法将细胞分类：

1) 对溶血素的敏感性

2)对细胞大小的敏感性

溶血这一步所用的时间和量（次数的调度），都对能否得到可靠的分类结果起到至关重要的作用。性能优越的美国爱贝斯( Abaxis ) HMII分析仪拥有一整套对应不同动物种类的复杂方程式，来准确地辨认和归类不同种类的动物细胞，从而大大提升电阻法计数的精确度。

激光法应用的是流式细胞测量法来进行细胞计数，以及通过（镭射）光散射来辨别和分类细胞。这种方法的好处是可以分析细胞内部，因而区分细胞的不同结构（如粒性白细胞等）。多种染色方法的使用进一步描绘出细胞的类型和鉴别细胞内容物（如网状细胞）。采用这类技术的有拜耳（Bayer）Advia系列（Advia 60结合了电阻法和流式细胞测量法，Advia 120仅应用了流式细胞测量法，它可进行动物血细胞分析）。Advia 120在兽医方面的应用表现出和手工方法的相关性，因而被动物教学医院和标准参照实验室采用。但是，这个仪器的价格在US$150-200,000（约合人民币120-160万），对大多数动物医院和诊所来说高不可攀。

美国爱贝斯( Abaxis ) HMII分析仪已通过美国FDA认证，并且2004年美国科罗拉多州立大学和加拿大安大略省兽医学院将HMII和大型镭射检测仪( Bayer Advia 120 )作过对比研究，所得出的血像在精确度及测试的稳定性上二者不相伯仲，表现惊人。

然而，即使是最先进的血细胞分析仪也会受到动物血样特异性的影响。最常见的问题如下：

·猫科动物的抗溶红细胞（lyse-resistant RBCs）

·猫科动物的巨大和/或凝集的血小板

·犬科动物的白细胞大小均一性（约为20-25%）

·未成熟/病理细胞分类的混淆

理解上述问题是很重要的，可让您理解血细胞分析仪的原理和限制，从而帮助您验证和选购动物专用的血细胞分析仪。

如果你正在考虑买一台血细胞分析仪，请坚持要求销售商允许您和您的职员亲自操作这台仪器。从您的诊所角度来评估它的：

·操作简便性

·得出结果所需的时间

·所需要的样本量

·可检测的动物种类

·维修需求

·数据库容量和功能

然后，您把仪器得出的测试结果和标准实验室或手工看显微镜片所得出的结果对照，来证实准确和精确度。并且请您用同一个样本做多次检测，来确定结果的重复再现性（精确度）。

Miranda编译