血液分析仪常见故障的诊断和分析

　　［摘  要］ 血液分析仪由于长时间的与试剂、样品接触。容易造成某些部件的磨损、腐蚀、老化、变形、污垢沉积管道堵塞等故障。因此，我们每一位操作人员除了对血液分析仪的正常维护和保养之外。还需要了解和懂得血液分析仪的一般维修和故障排除。才能确保仪器的正常运行。

　　［关键词］ 血液分析仪；故障；维修

　　随着实验室设备的逐步改善，各种自动化仪器的迅速普及，不但提高了检验质量和工作效率，而且为临床提供了更多更可靠的实验指标。因此，以其高技术含量、高准确性、高精密度、高灵活性和高工作效率为特点的自动化设备。已成为临床必不可少的装备。但是对于这些高度自动化的设备，如何进行保养、维护、故障排除等，使其更好地发挥作用。提高仪器的使用率。已成为检验科保障系统的一个重要课题。这里着重介绍有关血液分析仪常见故障的诊断和分析，以便及时处理。由于这些高度自动化的血液分析仪都是一些高科技产品，技术含量高。而且由于长时间、高效率的运转，容易造成某些部件的磨损，有些部件因长期与试剂、样品接触容易造成腐蚀、变形、老化、污垢沉积、管道堵塞、压力改变等多方面的故障。因此，这就要求我们的操作人员除了要掌握基本的操作程序、日常保养和一般维护外，还应该掌握一般的故障分析和排除故障的方法，才能确保仪器的正常运转。要做到正确的判断故障类型，原因和位置，首先必须了解仪器的一般原理和性能。

　　1  分析仪的发展和一般原理

　　最早的血液分析仪是采用电容法和光电比色法的原理，仅能测定红细胞和白细胞，而且容易受多种因素的干扰。到了1948年Coulter先生采用阻抗原理来测定血液中的有形成分，使测定结果的精确度和准确性得到了很大程度的提高。但阻抗法仅能测定细胞的大小。到了上世纪八十年代，激光法原理开始用于血液分析仪，并采用阻抗法与激光法相结合的原理，不仅能测定细胞的大小还能测定细胞核的形态。进入八十年代中期，由于高能电磁波技术的发展，美国库存尔特公司采用阻抗、激光和高能电磁波技术同时对一个细胞进行检测，再通过数据的综合分析进行细胞分类。因为高能电磁波技术可以检测到细胞内颗粒的大小和密度。还有德国的拜耳公司采用细胞化学反应与激光技术相结合的原理，对白细胞进行分类检测。由于中性粒细胞胞浆内含有丰富的过氧化物酶，单核细胞次之，原始细胞极少，淋巴和嗜碱性细胞缺乏此酶。所以，仪器可以采用过氧化物酶的作用对中性粒细胞与淋巴和嗜碱性细胞进行分类。同时采用流式细胞分析技术对网织红细胞进行计数和分类。东亚公司还利用幼稚细胞与成熟细胞膜上脂质含量的多少不同和细胞膜对硫化氨基酸结合量的不同，在加入溶血剂后对细胞膜保护能力不同的原理，对幼稚细胞进行分类。随着科学技术的发展，血液分析仪的检测方法也必将更加完善，更加准确。

　　2  分析仪的一般结构

　　血液分析仪是集计算机、机械、光学、电学、化学等于一身的多学科高科技的混合体。根据其功能和作用方式。我们大体将它分为以下几个部分：控制部分：主要是指计算机，包括仪器的各种控制程序，信息和数据的计算处理分析等；压力部分：包括压力泵、动蠕泵、真空泵及压力控制系统；管道部分：包括空气管道、试剂管道、样品管道、废液管道以及各种过滤器、泵管、电子阀等等；检测部分：包括光源灯、激光器、感应器和计数小孔等。为了确保分析仪能正常运转，要求我们实验室的每位工作人员要懂得经常维护、清洁、测试和更换某些部件，使其处于最佳状态。

　　3  血液分析仪的常见故障

　　除了一些比较大的故障，如负压泵进水、蠕动泵乏力、计数错误或完全不计数等需要厂家工程师来维修之外。其实许多小的故障可以自己动手解决。一些常见的故障：如计数小孔堵塞、吸样针堵塞、泵管老化、过滤器不畅、方向阀失灵、电磁阀堵塞、废液杯积液、试剂量不足和样品量的不足等等。

　　4  查找故障的方法和处理

　　对于一般故障，目前绝大多数档次较高的仪器都有故障提示和排除方法提示。这类故障一般比较容易解决，大多数按照仪器提示的方法就能解决。例如，某种试剂超出范围，吸样量不足等等。还有一些提示只是一种现象。例如，计数错误，因为有多种因素可以导致计数错误，象试剂量或样品量不够、管道堵塞、过滤器不畅、计数小孔堵塞、真空泵进水、电脑程序出错等等都可以导致计数错误。因此，当出现这类错误时，就需要我们逐个逐条地去检查，找出导致错误的原因，然后加以解决。

　　还可以通过测试仪器的某些固定参数来了解仪器的某些部件可能出现的问题。这就要求我们必须了解仪器的一般性能和某些特定的参数。根据参数值的变化来判断问题出在什么地方或哪个系统。例如，我们可以通过测定压力来了解真空泵的状况，过滤器是否有堵塞，方向阀是否失灵等等。

　　有些故障，仪器既没有提示，又不能通过测试来了解。我们只有通过仪器所出现的某些现象仔细观察和分析，才能了解故障的原因所在。例如，我们在工作中经常遇到仪器探测不到试剂，这只是一种现象有多种原因可以导致这种现象的出现。比如蠕动泵乏力、泵管老化、过滤器使用太久、压力降低、管道堵塞、感应器失灵等等都可以导致这种现象的出现。另外，如仪器不计数，出现这种原因的有：计数小孔堵塞，电子阀或方向阀失灵，废液杯积液导致废液倒流进入负压泵、外界的磁场干扰等等都可以导致仪器不计数。因此，在检查仪器出现的某些故障时，要综合各方面的因素逐条检查，找出故障的原因然后予以排除。

　　一些故障也可能是由于电压不稳或接地效果不佳造成的。例如，计数时间延长、程序出错、仪器死机等。通常只要增加一台稳压电源、检查地线或重新启动，即可解决。任何一台血液分析仪都是由各个部分的成千上万个零件组成的。自动化程度越高，功能越多，它的组件就越多越复杂。但是对于一台仪器来讲它又是一个整体，只要某一个部分出了问题，必将会影响到其他部分。因此，我们在检查分析仪器故障时，要综观全局，要考虑到各个方面的因素。

　　参考文献：

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　　［3］  Sysmex SE9000操作手册［M］.日本：东亚医用电子株式会社，1998.

　　［4］  雅培CD1700操作手册［M］.美国：雅培公司，1999.

　　［5］  黄进明.AC90血细胞计数仪常见故障及处理［J］.陕西医学检验杂志，2000，15(增刊).

　　［6］  刘和录.Sysmex KX21血球计数仪常见故障分析与排除［M］.医疗装备,2001,9.

　　作者简介：陈月生(1952-)，男，湖南人，毕业于北京大学，副主任技师。

　　(深圳市儿童医院，广东 深圳 518026)