血库离心机血袋离心时破损原因和应对

 血液是抢救病人生命的重要的特殊资源，但在采供血的整个过程中常常会出现漏袋现象。今天我们来分析血袋在血库离心机中离心时发生破袋现象的原因和应对措施。

  1、死腔 "死腔"是导致离心破损的最大原因。在离心过程中，血袋承受着巨大的离心力，如果换算成重量的话，一个袋的重量达数百千克甚至1吨以上。如果血袋与离心杯完全接触的话，离心杯会完全承受这个巨大的力量，因而不会导致血袋的破损。但是，血袋与离心杯之间如果存在着死腔的话，厚度约0.4mm左右的片材承受不了被吸入死腔中的血液的力量，从而导致变形（疣状突起）及破损。

  2、导管外露由于血袋放入离心杯的位置不够充分，导管及覆盖管等暴露在离心杯口上端很高的位置，或者导管垂在离心杯外进行离心时，导管会没有任何阻挡地被拽出离心杯外，其结果导致导管的断裂和牵拉断覆盖管，甚至发生导管缠绕到离心机离心轴上等非常危险的事情，导致离心机轴偏斜、变形。

  因此，在血库离心机离心过程中要注意规范操作：将冷藏后的血液先放置室温10min后再进行离心，因冷藏后的血袋脆性增加、张力减弱，直接离心易发生离心破损；血袋要整理平整，配平应准确，误差不能大于2g；选择合适的填充物，一般用空血袋装入适量的水或把空血袋剪成碎片，因它们材质柔软，不会戳破血袋；使用大的离心杯时，袋与袋之间错开摆放，减少死腔；放置血袋时，应缠好导管装在外上侧，血袋要完全放入并充分与杯底接触，空隙处用填充物塞紧；血袋放置时使血袋的袋体面向离心旋转中心轴方；离心机应在完全调平的情况下，设置好相应的离心参数才能进行离心工作，离心力不宜过大。针对不同离心机的特点，适当降低了离心机转速。要定期按要求维护保养离心机。

  另外，血站要按《血站质量管理规范》要求，结合自身实际情况制定出相应的管理办法和预防措施，尽量降低血库离心机血袋分离时的破损概率。

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