使用Dimension AR生化分析仪降低成本的几种方法

韩绪娥① 黄爱华⑦ 张园园① 崔丽娟① 宜永刚①王虎岩③
(~91医院，河南焦作454003； 峰丘市卫生防疫站，山东章
丘250203：③温县人民医院．河南温县454850)
【中图分类号】R197．39 【文献标识码】B
杜邦AR全自动生化仪是美国杜邦公司生产，仪器配件耗材均需进口。增加了医疗成本，如何解决这一问题经过5年逐步探索．认为用以下几种方法可以降低医疗成本。
自配试剂：①盐桥：称KC1 89．4g溶于l 000ml蒸馏水中。加吐温lml防腐；②CO 释放液：精确称取NaHSO ·H O13．807g，溶于l 000ml蒸馏水，加吐温或去拉通1ml防腐；③血清总蛋白试剂：6．0mol／L氢氧化钠：称NaOH 240g溶于新
鲜蒸馏水至l 000ml；双缩脲试剂：称取硫酸铜(CuS()4·5H O)3．0g溶于500ml水中，加酒石酸钾钠(含4个结晶水)9．0g
(32mmo1)、碘化钾5．0g(30mmo1)，使溶，加6mol／L氢氧化钠100ml，加蒸馏水至l 000ml，贮存待用；④血清白蛋白试剂：按顺序依次配制：BCG储存液：精称C21H16BrO5s(AR)9 1 l mg，以无水乙醇(AR)溶解并稀释至25ml，4℃保存；25％ Brij一35：25g Brij一35溶于去离子水至100ml；15％乙酸溶液；血清白蛋白试剂应用液(pH 4．9，缓冲液浓度0．075mol／L)：称取C2 H 3NaO2：l6．0g，于800ml去离子水中，加入试剂15％乙酸溶液40ml；试剂25g Brlj一354．0ml；试剂BCG储存液4．0ml，用去离子水稀释至1 000ml，校正pH 4．9，4-8。c保存备用。
国产试剂、自配试剂直接替代原装试剂：如国产的上海长征TG试剂、自配血清总蛋白、血清白蛋白试剂，将这些试剂用注射器分别加入已清洗过的废原装试剂船中，装入仪器指定的原装试剂通道，按原装试剂的定标方法定标，定标后分别检测高、中、低值定值血清三次，观察准确性和重复性，如测得值与定值差异大则重新定标，差异小则将测得值相关到定值后再检测标本。
进口定标物价格昂贵，增加了成本，可用国产定值血清替代进口定标物。杜邦AR全自动生化仪的原装及开放通道所用试剂的定标均为两点定标，可选用高、中值国产定值血清为定标液定标．其结果的准确性和重复性均良好，常见项目均适合于各种血清酶、尿素氮、肌酐、血糖、甘油三酯、胆固醇、钙、磷等。
重复使用样品杯：使用过的样品杯经l：100的84消毒液浸泡24h后，冲洗干净，蒸馏水浸泡2h，37℃孵箱干燥，用棉签逐个擦拭内壁后备用。但应注意：重复使用的一次性样品杯应彻底清洗，否则可使TP结果偏高，84消毒液浸泡过的样品杯若冲洗不净会使电解质中的Cl_偏高。
换胶带时可不启用仪器特定的换胶带程序：应用程序换胶带有时会浪费一段胶带，当仪器报警：Bad Cup时按下暂停键。接上胶带后。让仪器重新工作，厚薄胶带的接口处稍错开．以免做出的比色杯因粘合不好而试剂外漏，因Bad Cup而未出结果的项目即是接口处检测的项目。可重新输入检测。