高频电刀详细介绍以及在国内医疗市场前景分析

高频电刀自1920年应用于临床至今，已有70多年的历史了。其经历了火花塞放电——大功率电子管——大功率晶体管——大功率MOS管四代的更变。随着计算机技术的普及、应用、发展，目前，高性能的单片机广泛应用在高频电刀的整机控制，实施了对各种功能下功率波形、电压、电流的自动调节，各种安全指标的检测，以及程序化控制和故障的检测及指示。因而大大提高了设备本身的安全性和可靠性，简化了医生的操作过程。

同时，随着医疗技术的发展和临床提出的要求，以高频手术器为主的复合型电外科设备也有了相应的发展：高频氩气刀、高频超声手术系统、高频电切内窥镜治疗系统、高频旋切去脂机等设备，在临床中都取得了显著的效果。而随之派生出来的各种高频手术器专用附件（如：双极电切剪、双极电切镜、电切镜汽化滚轮电极等）也为临床手术开拓了更广泛的使用范围。

高频电刀（高频手术器）是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科器械。它通过有效电极尖端产生的高频高压电流与肌体接触时对组织进行加热，实现对肌体组织的分离和凝固，从而起到切割和止血的目的。

高频电刀的基本组成:是由主机和电刀刀柄、病人极板、双极镊、脚踏开关等附件组成的。

高频电刀的工作原理:有两种主要的工作模式：单极模式和双极模式。

高频电刀的切割原理:高频电刀产生的高频高压电流通过高阻抗的组织时，会在组织中产生热，导致组织气化或凝固。在电外科使用过程中，电阻从100欧姆到2000欧姆不等。随着组织的凝固，细胞中的水会发生气化，使组织干燥，导致电阻不断增加，最后电流完全停止。

高频电刀在临床手术应用

目前不仅在直视手术中，如普通外科、胸外、脑外、五官科、颌面外科得到广泛的应用，而且越来越多地应用在各种内窥镜手术中，如：腹腔镜、前列腺切镜、胃镜、膀胱镜、宫腔镜等手术中。

由于高频电刀可同时进行切割和凝血，在机械手术刀难以进入和实施的手术中（如：腹部管道结扎、前列腺尿道肿物切除）得以普遍应用。

高频电刀突出的凝血效果，使它广泛应用在弥漫性渗血部位如肝脏、脾脏、甲状腺、乳腺、肺部手术中。

其他功能

一台性能全面的高频电刀除了具备进行手术等基本功能外，还有以下的几项重要功能：

1、输出功率指示；

2、功率预置、调节；

3、病人极板检测报警；

4、工作音频指示；

5、输出口防误插功能；

6、手控、脚控功能。

高频电刀的优点

1、切割速度快、止血效果好、操作简单、安全方便。

2、与传统采用机械手术刀相比，在临床上采用高频电刀可大大缩短手术时间，减少患者失血量及输血量，从而降低并发症及手术费用。

3、与其他电外科手术器（如激光刀、微波刀、超声刀、水刀、半导体热凝刀等）相比高频电刀适应手术范围广，容易进入手术部位，操作简便，性能价格比合理等优越性

高频手术器的分类：根据高频手术器的功能及用途，大致可分为以下类型：

1、多功能高频电刀：具有纯切、混切、单极电凝、电灼、双极电凝；

2、单极高频电刀：具有纯切、混切、单极电凝、电灼；

3、双极电凝器：双极电凝；

4、电灼器：单极电灼；

5、内窥镜专用高频发生器：具有纯切、混切、单极电凝；

6、高频氩气刀：具有氩气保护切割、氩弧喷射凝血；

7、多功能高频美容仪：具有点凝、点灼、超高频电灼。

常见高频电刀品牌：

国外品牌：美国爱尔曼Ellman、美国威利valleylab、美国博威Bovie、美国飞尼斯Finesse、美国库伯CooperSurgical、美国康美CONMED、美国犹他Utah Medical、美国华莱士Wallach、德国狼牌Richard Wolf、奥林巴斯Olympus America，德国爱博ERBE、Aesculap、Martin、Meyer-Haake、Soering，法国的Lamidey，日本的Acoma、Aloka，意大利的ALSA、GIMA、Liarre，英国的Eschmann，瑞典的IBBAB，西班牙的ST，芬兰的ITKA，以及巴西的Deltronix、WEM，土耳其的Petas，以及韩国的Union等等。

这些高频电刀装置绝大多数都采用固态电路发生器，有双极和单极模式，保护电路较齐全。手术安全级别高，国内各大医院专家使用过进口高频电刀的好评不断。其中北京华康普美科技有限公司中国独家代理的美国爱尔曼ellma产品，在中国妇科领域ellman射频技术也受到了国内众多顶尖专家的青睐，先后有北京协和医院妇产科、中日友好医院妇产科、北大妇产儿童医院宫颈疾病中心、北京友谊医院妇产科、北京人民医院妇产科、甘肃省妇幼保健院、福建省妇幼保健院、山东烟台毓璜顶医院、河南省妇幼保健院、浙江省妇幼保健院、四川华西二院(华西妇产儿童医院)、成都市第九人民医院(成都妇产科医院)等医院均选择了ellman射频技术应用于妇产科用于宫颈疾病治疗的首选设备。

国内品牌：神健 贝林 台湾越圣 赛龙 赛盟。

中国医疗市场对于高频电刀的应用需求越来越高，而目前国内生产的国产高频电刀的质量参差不齐，质量较好的国产高频电刀，基本功能与较先进的进口产品较接近，有些国产高频电刀已开始采用国外的一些先进技术。整体看来，国产高频电刀在专用功能和专用附件以及主机的可靠性方面，与国外先进高频电刀产品仍存在一定差距。由于没有内镜专用高频电刀，目前采用一般高频电刀作各种腔内电外科手术，既不够安全，效果也不好。此外，由于关键元器件依赖进口，线路设计和工艺管理未臻完善，有些国产高频电刀质量不尽人意。高频电刀在国内具有广阔的市场，国产品应进一步提高质量，并要对其应用技术和安全技术作深入研究。国产高频电刀的特点是价廉物美、安全有效、操作简便、耐久实用，正符合中、小型医院和正在兴起的乡镇医疗机构的日益增长的需要。中、小型医院和正在兴起的乡镇医疗机构可作为国产高频电刀主要市场。

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